帆之都教育信息咨询有限公司--法国--国家印象--法国生活服务--留学生办理保险常识

您当前位置所在位置：首页 > 留学国家 > 法国 > 国家印象 > 法国生活服务

留学生办理保险常识

来源：编辑：日期：2011-01-23 浏览方式：大中小　浏览次数：4542

Ⅰ、学生社会保险简介及选择
法国的社会保险体制（Securite Sociale，简称：Secu）在全球都算得上是数一数二的，它为法国公民提供疾病、医疗、意外事故、生产、残废和退休等各类保险。同时，对于外国学生无论国籍，只要取得法国居留证也就进入了法国学生社会保险体制中，享有疾病、医疗和意外事故保险。
申请法国学生社会保险的条件：
a)有效居留证；
b)法国社保机构认可的教育机构（公立私立均可）的入学证明。一般来说，可以申请到学生签证的学校，都是社保认可机构；
c)年龄在28岁以下（生日在每学年开学日前，即每年10月1日之前）。如果是博士，延长到32岁；
d)如果有兼职工作，那么每月的工作时间需小于60小时，否则，需要购买居民社会保险。
不符合以上条件的，可以申请居民健康保险CMU（Couerture Mal,die Universelle），其要求是：
a)有效居留证；
b)住房证明（Attestation de Domiciliation）以及房租收据，或者电费、煤气费的收据等；
c)个人收入证明。
学生社会保险在入学时必须购买，有效期是每年的10月1日至次年的9月30日。2006年-2007学年的价格是189欧元。一般包含在入学注册费中，不用另行购买。法国一共有两家提供该项保险的机构，一个叫SMER，另一个叫LMDE，大家可以在开学时任选其中一家，它们的费用和提供的服务大致相同。选择时可以选一个离家较近的，以便日后咨询。对那些经常搬家、换城市的人，建议选择在法国网点比较多的LMDE。图7-1是一张学生社保申请表，也可以选择网上注册。

7-1 学生社保申请表（供参考）
SMER：各个地区具体名字不同，但都是以SMER开头，如巴黎的叫SMEREP，网址：www.smerep.fr：里昂的叫SMERRA，网址：www.smerra.fr。
LMDE（La Mutuelle des Etudiants）：是一家非营利性全国机构，有153个分支机构，由医疗坟家指导，学生代表管理。网址www.lmde.fr，站内有中文PDF格式的介绍文件，内容很实用。
在官到社保号码以后，就可以开始申请（Carte Vitale）。这张卡里面记录了投保人的相关信息，如姓名、社保号码、投保中心名称、投保的具体项目等。这张卡最大的优点是：如果在和社保中心联网的医院、药店就医或买药时使用，那么报销部分的钱就可以不支付了，而是由社保中心作为第三方直接向医院支付。
有些地方在投保人入保同时便自动申请了该卡，不过大部分地方需要投保人另行申请，无费用发生，但时间比较长，一般在1-3个月，在此期间投保机构需要调查投保人的背景资料，有时还需要投保人国同出生地的询证函。持卡人每年需要去相应的营业网点更新个人信息。
在收到Carte Vital之前，投保机构会提供给投保人一份入保证明（Attestation d’Affiliation），凭该证明也可以就医，并据此填写医疗单（Feuille de Soins）。医疗单一般为两联，一联由医生填写并签字；另一联由患者填写并签字。填妥后一并寄给当地投保机构，但这种方式的返款时间比用卡长。
Ⅱ、选择社区医生
从2005年7月1日起，法国实行了新的医疗政策来避免医疗人员和设备的浪费。对于普通患者来说，最大的变化是必须指定一个社区医生（Medecin tratant），除神经科、牙科、眼科外，看其他病必须先经过这个社区医生，再向他推荐或者转送至其他专科医生，否则诊疗费无法按社会保险的最高额度报销，通常会减少10%的报销额度。
1．选择社区医生要注意什么
a) 无语言障碍。如果法语基础比较差，看看是否可以选一位华人或者可以说中文的医生。没有语言障碍才不会误诊，毕竟出门在外身体是最重要的。
b)诊所尽量靠近住所。尽量选择离家近的诊所，由于嫌诊所的信息，可以在Crous (地区大学及学校事务管理中心)或者黄页（Pages Jaunes,www.pagesjaunes.fr）上查询住处附近的医生。
c)医生拥有充足的自由问诊（CONSULTATION SANS Rendez-vous）时间。法国的医生数量很少，找业内较为知名的医生看诊一般要提前一两个月预约，这对大部分患者来说是很不方便的。其实每个社区都有一些医生每周有固定是段（比如周二和五五下午）接待没有提前预约的病人，随到随看，对那些急诊患者来说方便很多。
d）不要经常更换医生。固定在一个地方看诊，医生会对患者的身体情况和病史比较了解，比如患者对哪些药物过敏，或术后容易产生哪些并发症……熟悉患者令医生能更加迅速准确地作出判断，降低医疗风险。
e）费用。法国的医生分为专科医生（Specialiste）和全科医生（Generaliste），专科医生的诊断费25~30欧元，全科医生的是20~25欧元。如果你只买了学生社会保险，没有购买其他补充医疗保险在本章的第四节有具体介绍。
2、选择社区医生的方法
无论你选择的是LMDE还是SMER，只需到任意营业网点领取一张社区医生申请表（Le Formulaire de Declaration de Choix du Medecin Traitant），填写个人信息并签字，再交给与你合作的社区医生，经其同意并签字后把表格寄回或送回当地的保险机构就可以了。
3、就医的误区和建议。
a) 语言不通。建议法语不够流利的朋友最好找语言表达较流利的亲友陪同去看病，或者提前查字典和相关信息，准备一份法语的书面说明，将症状详细地描述一下，包括症状表现、发作的时间和频率、服用过的药品、以往的病史和过敏史等。
b)如果在看病时还没有社区医生，也可以带上一份空的社区医生申请表在看病之后请他/她签字，然后尽快将这个表交给LMDE或SMER，很多诊所免费提供该表格。
c）就医习惯不同。在中国看病直接去医院，而在法国看病一般是先到社区医生的诊所。非急诊病例通常需提前电话预约，医生的自由问诊时段除外。
d) 就医心理不同。国内的患者一般希望详细了解自己的病情和治疗方法，而法国患者则习惯于完全听医生安排。手术前的签字也是如此，在法国，成年人手术前只要自己签字同意就可以了，儿童需要其监护人签字，而在中国则无论年龄都需要病人家属签字。在2002年的“Kouchner”法生效之前，法国的医生甚至有权利不向病人解释治疗方法和所用的药物。但现在，法国的所有患者均有权利查询自己的病历和所有相关的法治信息。
e)就医程序不同。刚去法国，有些人还是会像在国内就医一样，只是凭猜测判断自己应当去找哪一科医生。但需要注意的是，法国有一些专科医生（如内分泌、心脏科等）要求病人先要在全科医生指导下完成前期检查后，才会根据具体情况加以治疗。所以，看病的第一站应该是找自己的社区医生，详细咨询各种医疗或者是转院信息，然后再做决定并办理相关手续。另外，社会保险管理部门同时也有提供医疗制度相关信息的义务。比如在法国，有社会保险者均可享受每5年一次的全面体检（包括造相、心电图、验血等）50岁以上的女性每3年享受一次免费乳腺造影，具体地点可询问保险机构。
Ⅲ、医疗费用的报销方法和额度
一般情况下，在法国就医或者买药，都需要即时全额付款，然后再向社保机构寄出退补申请并附相关发票，由社保机构根据实际情况和相关规定进行退款。退款一般在寄出材料后5个工作日内以银行转账方式打入客户指定账号，如果材料不齐，会被要求补交，此外，客户也可以申请该机构以支票支付。如果使用Carte Vitale就简单很多，不需要提前垫付，而且在和社保中心联网的医院药店都可以使用。
看医生的门诊费20~30欧元。另外从2005年1月1日，每次去看病或接受治疗（如物理治疗）还有1欧元的费用（Forfait I ）是不报销的，类似国内的挂号费。
以下几种情况，会减少退补的数额：1、如前面提到的，在非指定的社区医生处就诊，减少报销额度的10%。2、周末去看门诊或要求医生上门看诊，所产生的额外费用社保是不会报销的。如果购买了补充医疗保险,则另行计算，具体内容见本章第五节。

Ⅳ、药店
法国的药店（Pharmacie）比较多，以一个非常显眼的绿色十字作为标志。营业时间是周一至周六的09:00~20:00，周日和法国法定假日闭店。在非营业时间内，每个地区都至少有一个药店班，每个药店门面上都会指出附近值班药店的地址。
法国药店的驻店药剂师要求有至少6年的大学医科学生经历，因此对于普通病症他们都可以提供治疗和用药意见。买药时，要注意药品的标签（Vignette），白色标签的药社保报销65%，蓝标签药报销35%。
下表是不同医疗项目对应的报销比例：

V、补充保险
社保不报销的费用，可以通过购买补充医疗保险来实现100%报销，同样也是在LMDE和SMER购买。SMER的险种与LMDE类似，各种又略有不同，可以去当地SMER咨询。
2007年LMDE的补充医疗保险分别是：Soins Courants 82欧元。后Tiys Siubs 196欧元。后Firfaut 308欧元/年，
a)Soin Courant：满足日常基本需要，如就诊、拿药都能100……报销，但是不包括牙科和眼科；
b)Tous Soins：包含Soin Courant里的所有功能，社保不能报销的，基本上都100%报销，如眼科、牙科。另外一些预防性药物可以享受退补，如避孕用品、妊娠检查、接种疫苗、戒烟药物等（详见LMDE手册）。笔者所就读的学校，一直推荐学生选择这档；
c)Forfait：包含前面项的所有内容，同时还包含配眼镜（含隐形眼镜）的保额130欧元/年，牙齿矫正150欧元/年，新生儿出生150欧元/年等。
Ⅵ、紧急电话
法国的法律规定，如果病人处于生命危急状态，无论病人的保险情况如何，无论是私立还是公立医疗机构，都必须对病人进行救治。但是对于紧急状态认定是由医疗人员来判断的。紧急救护电话都是免费的，常用的紧急电话如下：
通用紧急电话：112 SAMU（救护车）：15
消防：18 警察：17
如果发生意外，并且病人不能自己寻求治疗，在场的消防人员或警务人员必须作为提供紧急救助的第一人。

【打印本页】【关闭窗口】【返回TOP 】

电话和网络	在法国办理居留
法国留学-超市购物	法国的奖学金申请

湖南工学院	帆之都移民	温州大学	湖南城市学院	梅西大学	新西兰维特利亚理工学院	新西兰Unitec理工学院	美国卡森纽曼大学
河北武邑中学	北京物资学院	北京石油化工学院	奥克兰大学	美国瓦尔帕莱索大学